Kiến nghị ngành chức năng có chính sách hỗ trợ thẻ bảo hiểm y tế hàng năm đối với người hoạt động không chuyên trách ở ấp, khu phố công tác từ 20 năm trở lên đã nghỉ việc do hoàn cảnh kinh tế gia đình

Trả lời:

- Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được quy định tại Điều 12, Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; Chương I, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT. Theo đó, không có quy định riêng về đối tượng tham gia BHYT là người hoạt động không chuyên trách ở ấp, khu phố công tác từ 20 năm trở lên đã nghỉ việc do hoàn cảnh kinh tế gia đình. Như vậy, trường hợp người hoạt động không chuyên trách ở ấp, khu phố công tác từ 20 năm trở lên đã nghỉ việc do hoàn cảnh kinh tế gia đình không thuộc đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ thẻ BHYT hàng năm.

- Đề nghị cử tri căn cứ theo các quy định sau để xác định đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ thẻ bảo hiểm y tế hàng năm, cụ thể:

“+ Trường hợp thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng BHYT quy định tại Điều 3, 4 Chương I, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, thì phối hợp với cơ quan chức năng để được lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT theo quy định.

+ Đối với nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT, HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 45/2022/NQ-HĐND ngày 09/12/2022 của HĐND tỉnh Tây Ninh về việc quy định chuẩn hộ nghèo tỉnh và chính sách mức hỗ trợ BHYT cho hộ nghèo, hộ cận nghèo đa chiều; hộ nghèo tỉnh; hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình trên địa bàn tỉnh Tây Ninh giai đoạn 2022-2025. Theo đó, ngoài mức hỗ trợ từ Ngân sách trung ương theo quy định, tỉnh Tây Ninh hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo và 70% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho hộ nghèo tỉnh.

+ Đối với nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT: “Trường hợp người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật BHYT” quy định tại điểm b khoản 1 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

+ Trường hợp không thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ một phần mức đóng BHYT. HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 78/2024/NQ-HĐND ngày 28/5/2024 về hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện và BHYT cho người hoạt động không chuyên trách ở ấp, khu phố; Nghị quyết số 80/2024/NQ-HĐND ngày 19/6/2024 về tiêu chí thành lập, tiêu chí số lượng thành viên; chế độ, chính sách cho tổ bảo vệ an ninh trật tự trên địa bàn tỉnh Tây Ninh trong đó có hỗ trợ mức đóng BHYT; các đối tượng khác phải tham gia BHYT theo hộ gia đình thì được giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại điểm e, khoản 1, Điều 7, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ: “Mức đóng BHYT của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất”.”