Tập trung chỉ đạo điều hành thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 05 tháng cuối năm 2019.

Theo đó, Ủy ban nhân dân tỉnh giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ quan có liên quan tăng cường công tác tham mưu giúp Ủy ban nhân dân tỉnh thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế thông qua hoạt động thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; Phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội tỉnh để kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong thanh toán, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đồng thời đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế; Kịp thời báo cáo tình hình thực hiện chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, xác định các nguyên nhân khách quan, chủ quan gây mất cân đối dự toán từ đó tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh giải pháp chỉ đạo kịp thời.

Đồng thời, chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh tăng cường ứng dụng tin học trong quản lý khám, chữa bệnh, tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người tham gia bảo hiểm y tế nói riêng và nhân dân trong tỉnh nói chung; Tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh, rà soát lại các nội dung làm gia tăng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế để tăng cường quản lý, kiểm soát trong những tháng cuối năm 2019 nhằm đảm bảo sử dụng quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tiết kiệm, hợp lý và hiệu quả, cân đối được dự toán 2019; Thực hiện cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thực hiện việc liên thông dữ liệu, trích chuyển dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám, chữa bệnh, làm cơ sở thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định.

Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế, các sở, ngành có liên quan và các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế, thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2019 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn có liên quan; bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, triển khai thực hiện đúng, đủ và kịp thời các quy định, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về thực hiện chính sách bảo hiểm y tế. Tăng cường kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc cung cấp dịch vụ đảm bảo chất lượng cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, kịp thời tháo gỡ những vướng mắc, khó khăn của các cơ sở khám, chữa bệnh trong quá trình khám, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế cũng như trong công tác giám định và thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Kịp thời thông báo những sai sót, bất cập cho các cơ sở khám, chữa bệnh có biện pháp xử lý, khắc phục, thực hiện đúng quy định, sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố phối hợp với Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý, kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo đúng quy định, đồng thời đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn.

                                                                                        Song Anh