Chính sách được áp dụng cho công dân thường trú trên địa bàn tỉnh Tây Ninh và thuộc một trong các đối tượng sau:
- Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo theo quy định hiện hành của Chính phủ.
- Người thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo của tỉnh.
- Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người đang hưởng chế độ trợ cấp nuôi dưỡng tại các cơ sở trợ giúp xã hội.
- Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo theo quy định hiện hành của Chính phủ và người thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo của tỉnh mới thoát nghèo không quá 12 tháng.
Chính sách hỗ trợ đối với các đối tượng mắc một trong các bệnh hiểm nghèo: Ung thư; Nhồi máu cơ tim; Phẫu thuật động mạch vành; Phẫu thuật thay van tim; Phẫu thuật động mạch chủ; Đột quỵ (xuất huyết não, nhồi máu não); Chấn thương sọ não có phẫu thuật; Bỏng nặng; Suy thận mạn có chạy thận nhân tạo.
Mức hỗ trợ được quy định cụ thể: Hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh mà người bệnh phải chi trả (nếu có) sau khi Bảo hiểm y tế đã thanh toán nhưng tối đa không quá 5.000.000 đồng/người bệnh/lần hỗ trợ và tối đa không quá 3 lần hỗ trợ/người bệnh/năm. Hỗ trợ tiền ăn khi điều trị nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước từ tuyến huyện trở lên với mức hỗ trợ là 54.000 đồng/người bệnh/ngày, không quá 540.000 đồng/người bệnh/đợt điều trị và không quá 3 lần hỗ trợ/người bệnh/năm. Hỗ trợ tiền đi lại trong các trường hợp cấp cứu, tử vong hoặc bệnh quá nặng và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà nhưng không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, mức hỗ trợ cụ thể là: 200.000 đồng/người bệnh/lần hỗ trợ. Mỗi trường hợp hỗ trợ không quá 3 lần/người bệnh/năm.
Đối tượng mắc bệnh theo quy định trên được hưởng chính sách hỗ trợ khi vào điều trị ở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước. Riêng đối tượng mắc bệnh suy thận mạn có chạy thận nhân tạo khi điều trị ở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân trên địa bàn tỉnh Tây Ninh thì vẫn được hưởng chính sách hỗ trợ nêu trên.
Đơn vị thực hiện thanh toán hỗ trợ cho người bệnh: Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố; Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh nơi bệnh nhân đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu.
Nghị quyết có hiệu lực thi hành từ ngày 22/7/2024 đến đến hết ngày 31/12/2028.
Xem Nghị quyết số 84/2024/NQ-HĐND tại đây
Ngọc Thu