Bảo hiểm xã hội Tây Ninh tổ chức đối thoại về chính sách bảo hiểm y tế

Mở đầu cho buổi đối thoaị, ông Đỗ Thanh Bình – Giám đốc BHXH Tây Ninh đã khái quát sơ lược về Luật BHYT, nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.

Ông Bình cũng nêu lên những điểm mới, điểm thay đổi có ảnh hưởng trực tiếp đến người dân, đặc biệt là ảnh hưởng đến người nghèo trong Luật BHYT; về trách nhiệm của ngành Y tế và UBND các cấp trong việc tổ chức triển khai thực hiện Luật BHYT trên địa bàn.

Ông Trần Văn Bé - Giám đốc Sở̉ Y tế phát biểu tại buổi hội thảo.

Cụ thể, Luật BHYT sửa đổi bắt buộc người dân tham gia BHYT theo 5 nhóm đối tượng thay vì như 25 nhóm trước đây; Khuyến khích tham gia BHYT theo hộ gia đình; Mở rộng quyền lợi, nâng mức hưởng BHYT; Quy định cụ thể việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT; Bổ sung trách nhiệm của các bên liên quan…

Luật BHYT sửa đổi lần này cũng quy định quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) đối với các trường hợp: những người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế-xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo; chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở; chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở;

Quỹ BHYT cũng thanh toán 100% chi phí KCB và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 1.1.1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 1.1.1945 đến ngày khởi nghĩa tháng 8.1945; mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; trẻ em dưới 6 tuổi…

Đại biểu tham dự đặt câu hỏi với Ban tổ chức hội thảo.

Tại buổi hội thảo, ông Trần Văn Bé – Giám đốc Sở Y tế Tây Ninh cũng nêu lên những thuận lợi và khó khăn trong việc phối hợp giữa ngành Y tế và BHXH tỉnh nhà trong việc KCB cho các đối tượng có thẻ BHYT.

Ông Bé nhấn mạnh, việc nâng cao năng lực nghiệp vụ, y đức, cơ sở vật chất, trang thiết bị nhằm đáp ứng tốt nhất nhu cầu KCB, đặc biệt là việc thu hút người dân tham gia KCB có sử dụng thẻ BHYT. Theo ông Bé, người bệnh là “thượng đế”, vì chính họ đã đem đến chén cơm, manh áo, việc làm cho đội ngũ làm công tác trong ngành y tế…

Buổi hội thảo cũng đã nhận được nhiều ý kiến, kiến nghị của cơ quan truyền thông, sở, ban, ngành và từ những người đang công tác trong các cơ quan BHXH, Y tế tuyến huyện/thành phố.

Trong đó, các ý kiến tập trung nhiều vào việc làm thế nào để thu hút người dân tham gia BHYT, nâng cao chất lượng KCB đối với những trường hợp có thẻ BHYT, việc sử dụng thẻ BHYT khi khám bệnh vượt tuyến, thủ tục thanh toán khi khám bệnh bằng thẻ BHYT còn khá khó khăn, nhiêu khê…

 Phát biểu kết luận buổi đối thoại, lãnh đạo BHXH Tây Ninh và Sở Y tế cam kết sẽ tạo những điều kiện tốt nhất để người dân khi tham gia BHYT sẽ được hưởng quyền lợi tối đa; cố gắng để việc KCB của người dân có thẻ BHYT tại các cơ sở y tế sẽ cảm thấy hài lòng và từ đó thu hút thêm nhiều người tham gia BHYT.

Đồng thời, mong muốn các cơ quan truyền thông vào cuộc quyết liệt, hỗ trợ các ngành chức năng trong việc triển khai Luật BHYT đến nhân dân được tốt hơn, để người dân hiểu và tích cực tham gia BHYT, góp phần thực hiện tốt mục tiêu BHYT toàn dân.

Theo BTNO