Nguyên tắc và phương pháp lấy mẫu
Chính quyền địa phương chịu trách nhiệm xác định khu vực nguy cơ, nhóm nguy cơ thuộc địa bàn đến khu phố, ấp để thực hiện xét nghiệm sàng lọc theo hướng dẫn của Sở Y tế, căn cứ trên số liệu kết quả của vòng xét nghiệm sàng lọc trước, được thẩm định của Sở Y tế trước khi thực hiện xét nghiệm sàng lọc tiếp theo.
Các đội lấy mẫu hướng dẫn để người dân tự lấy mẫu, trong trường hợp người dân không có khả năng tự lấy mẫu thì đội lấy mẫu tổ chức lấy mẫu; mỗi điểm lấy mẫu đảm bảo giãn cách theo qui định, không được bố trí quá 50 người/ điểm lấy mẫu.
Phương pháp xét nghiệm dùng test nhanh kháng nguyên và RT-PCR để đáp ứng mục tiêu kiểm soát dịch Covid-19 theo các tiêu chí tại Quyết định số 3989/QĐ-BYT ngày 18/8/2021 về việc ban hành "Tiêu chí kiểm soát dịch Covid-19 tại các địa phương đang thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị số 16/CT-TTg ngày 31/3/2020 của Thủ tướng Chính phủ". Cụ thể:
- Vùng đỏ: Tiếp tục thực hiện quyết liệt, triệt để giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16 + và 5K, lấy xét nghiệm làm nòng cốt sàng lọc F0 ra khỏi cộng đồng trong đó lấy mẫu đại diện hộ gia đình (2 người/hộ và toàn bộ số người/phòng trọ) của 100% số hộ gia đình trong khóm/ấp có nguy cơ rất cao làm xét nghiệm gộp (test nhanh kháng nguyên gộp 2, và PCR gộp 10); thực hiện 5-7 ngày/lần.
- Vùng cam: Tiếp tục thực hiện quyết liệt, triệt để giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16 + 5K, lấy xét nghiệm làm nòng cốt sàng lọc F0 ra khỏi cộng đồng trong đó lấy mẫu đại diện hộ gia đình (1 người/hộ và toàn bộ số người/phòng trọ) của 100% số hộ gia đình trong khóm/ấp có nguy cơ cao làm xét nghiệm gộp (test nhanh kháng nguyên gộp 3 và PCR gộp 10); thực hiện 5-7 ngày/lần.
- Vùng vàng: Loại bỏ F0 để chuyển thành vùng xanh, tiếp tục thực hiện 5K, lấy xét nghiệm xác định ca F0 chỉ điểm và lấy truy vết làm nòng cốt để xác định và loại bỏ các chùm ca bệnh ra khỏi cộng đồng. Xét nghiệm theo đối tượng nguy cơ. (PCR gộp 10, 7 ngày/lần).
- Vùng xanh: Bảo vệ vùng xanh, tiếp tục thực hiện 5K, lấy xét nghiệm xác định ca chỉ điểm để truy vết khoanh vùng cách ly triệt để loại bỏ F0 ra khỏi cộng đồng. Xét nghiệm theo đối tượng nguy cơ (PCR gộp 10, 7 ngày/lần).
- Trường hợp khu vực lấy mẫu (kể cả vùng vàng, xanh) khi phát hiện người có triệu chứng nghi nhiễm (sốt, ho, sổ mũi, …) thì thực hiện test nhanh, nếu phát hiện dương tính thì test nhanh toàn bộ người cùng gia đình hoặc cùng phòng trọ, trước khi lấy mẫu xét nghiệm PCR; Khi lấy mẫu làm xét nghiệm gộp bằng test nhanh thì lấy mũi bên trái, lấy mẫu làm xét nghiệm PCR để giải gộp thì lấy mũi bên phải hoặc hầu họng.
- Trường hợp kết quả dương tính của người đại diện trong hộ gia đình, trong cùng phòng thì xét nghiệm toàn bộ thành viên còn lại; đồng thời tách và đưa ngay người có kết quả xét nghiệm dương tính về khu chờ khẳng định để tiến hành, lấy mẫu xét nghiệm Realtime - PCR toàn bộ thành viên gia đình. Khi phát hiện ca nghi nghiễm hoặc nhiễm, tiến hành phong tỏa theo quy định và truy vết F1, F2, xử lý đối với các trường hợp theo quy định.
- Công nhân trong khu công nghiệp, ngoài khu công nghiệp đang sản xuất tại chỗ lấy 20% đại diện theo dây chuyền sản xuất.
Việc lấy mẫu sẽ chọn luân phiên người đại diện trong gia đình/phòng trọ, không chọn người đã lấy mẫu các đợt trước đó gần nhất. Đối với những trường hợp khác (khu phong tỏa,…): lấy mẫu từng người; Trong vùng phong tỏa đội lấy mẫu đến từng khu nhà tiến hành lấy mẫu. Đối với Công nhân trong các Công ty, Xí nghiệp lấy mẫu từng người. Tổ chức thực hiện cuốn chiếu từng ấp/khu phố/địa bàn trong xã và từng xã trong huyện; các địa phương tự cân đối lực lượng lấy mẫu đảm bảo tiến độ thời gian kế hoạch đề ra; Khuyến khích người dân tự thực hiện, nhân viên lấy mẫu hướng dẫn, cung cấp vật tư và kiểm tra kết quả; người được yêu cầu lấy mẫu tự thực hiện xét nghiệm.
Trong thời gian tiến hành lấy mẫu, các địa phương thông báo cho từng hộ gia đình nắm nội dung kế hoạch, thực hiện nghiêm không ra khỏi nhà để bảo đảm việc lấy mẫu xét nghiệm và tránh lây lan. Khi có kết quả lấy mẫu khu vực không phát hiện F0 thì thông báo và xác định phạm vi vùng xanh. Đối với vùng phát hiện F0 thì thực hiện ngay việc phong tỏa, cách ly y tế, truy vết F0; Địa phương có trách nhiệm hỗ trợ lương thực, thực phẩm thiết yếu cho dân an tâm thực hiện nghiêm việc phong tỏa.
Kết quả xét nghiệm sẽ được trả về UBND (cấp huyện) các địa phương của nơi người được lấy mẫu kể cả công nhân đang thực hiện 3 tại chỗ trong các khu công nghiệm (qua Trung tâm Y tế), để thực hiện truy vết phong tỏa và các biện pháp phòng chống dịch kịp thời.
Các đối tượng nguy cơ
- Toàn bộ công nhân, người lao động, đặc biệt các khu xóm trọ công nhân để sàng lọc được nhóm công nhân xanh và quy hoạch cho ở địa bàn xanh trước khi thực hiện kế hoạch tái sản xuất.
- Xét nghiệm chủ động toàn bộ nhân viên y tế (đặc biệt ưu tiên nhóm nhân viên y tế điều trị bệnh nhân COVID-19, nhóm nhân viên y tế có nguy cơ cao), người bệnh, người chăm sóc người bệnh dài ngày tại các Bệnh viện.
- Các đối tượng được đưa vào các cơ sở, đơn vị tập trung dài ngày như trại giam, tạm giam, trung tâm bảo trợ xã hội, trung tâm điều dưỡng tâm thần…: Xét nghiệm trong vòng 24 - 72 giờ trước khi đưa vào các cơ sở, đơn vị tập trung.
Xét nghiệm định kỳ 07 ngày/lần đối với người lao động
- 20% người lao động tại cơ sở lao động, sản xuất, kinh doanh, nhà máy, phân xưởng, khu chế xuất, khu công nghiệp…(cơ sở sản xuất kinh doanh), kể cả tổ trưởng tổ sản xuất, quản đốc phân xưởng, lãnh đạo công ty, người vận chuyển, giao nhận hàng...
- Toàn bộ người lao động tham gia cung cấp các dịch vụ cho cơ sở sản xuất kinh doanh như: cung cấp suất ăn, lương thực, thực phẩm, nguyên vật liệu, dịch vụ bảo vệ, vận chuyển, đưa đón chuyên gia, người lao động, ngân hàng, điện lực, thu gom và xử lý rác thải, hậu cần, sửa chữa, bảo dưỡng cấp thoát nước....
Xét nghiệm định kỳ 14 ngày/lần, 20% và đại diện trên từng nhóm đối tượng trực tiếp cung ứng dịch vụ, tiếp xúc khách hàng
- Cơ sở lưu trú: Ban quản lý, lễ tân, nhân viên phục vụ, chủ cơ sở.
- Các trung tâm thương mại, siêu thị, cửa hàng tiện lợi: Người quản lý, nhân viên thu ngân, nhân viên phục vụ, nhân viên bán hàng, bảo vệ, giữ xe.
- Các chợ đầu mối, tiểu thương, bảo vệ, giữ xe, bốc vác.
- Các cơ sở nhà hàng, quán ăn, cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn, uống: Chủ cơ sở, người quản lý, người lao động, người chế biến, nhân viên, người phục vụ.
- Các đơn vị vận tải: Lái xe đường dài, chở hàng hóa.
- Các cơ sở kinh doanh, dịch vụ, thương mại; các lĩnh vực có tính chất tiếp xúc nhiều: tài chính, ngân hàng, điện tử, điện máy, văn phòng phẩm, tạp hóa…: Chủ cơ sở, người quản lý, nhân viên.
- Phóng viên các cơ quan thông tin, báo chí, đài truyền hình.
- Công nhân, người lao động thực hiện công tác thu gom, vận chuyển, xử lý… có tiếp xúc với rác thải y tế có nguy cơ lây nhiễm COVID-19.
- Người lao động, tiểu thương tại chợ truyền thống.
Xét nghiệm định kỳ 14 ngày/lần đối với các cơ sở y tế, nhà thuốc
- Các bệnh viện, trạm y tế: Xét nghiệm định kỳ 14 ngày/lần, với tỷ lệ 100% đối với người đến khám bệnh ngoại trú; bệnh nhân và người chăm sóc bệnh điều trị nội trú, người cung ứng dịch vụ tại bệnh viện như giữ xe, căng tin, vệ sinh…
- Các phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa, cơ sở xét nghiệm tư nhân: Xét nghiệm 100% phòng khám, cơ sở trên địa bàn, định kỳ 14 ngày/lần, tỷ lệ ít nhất 30% người làm việc tại các cơ sở (chủ cơ sở, người quản lý, nhân viên).
- Các cơ sở bán lẻ thuốc: Xét nghiệm 100% cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn, định kỳ 14 ngày/lần, tỷ lệ ít nhất 30% người làm việc tại cơ sở bán lẻ thuốc (chủ cơ sở, người quản lý, nhân viên).
Xét nghiệm công chức, viên chức, người lao động đi công tác ngoại tỉnh
Xét nghiệm ngẫu nhiên ít nhất 30% trong vòng 3-7 ngày sau khi về rời địa phương.
TT